2025-02-14 10:44
点击:226
卵巢功能的衰退是一个渐进的动态过程,需要根据不同阶段(早、中、晚)相应的内分泌特点精准用药,才能取得较为满意的临床效果。那么,针对不同阶段的卵巢性腺功能减退症,殖民地医生是如何决定促排卵的方案的呢?
卵巢性腺功能减退症的早期阶段
内分泌特点:性激素六项报告显示FSH正常,LH轻度下降;月经周期稍短;黄体期较短,卵泡发育相对较慢。在这种情况下,我们应该警惕卵巢可能已经进入了性腺功能减退症的 “隐匿期”。
排卵方案的选择: 对于卵巢功能轻度减退的患者,通常采用温和的方案。一般来说,使用的促排卵剂量较小,每天在 75 到 150 U 之间,目标卵子数为 5-8。
内分泌特征:性激素六项报告显示FSH轻度升高,卵泡在发育初期和月经干净后即开始排卵。这种情况下,卵泡在前一个月经周期的黄体期开始发育。
促排卵方案的选择: 目前,对于这类患者,通常采用微量方案进行辅助生殖。顾名思义,就是使用极少量的促排卵药物,当然获得的卵子数量也会减少,目标卵子数量为1到3个。
内分泌特征:性激素六项报告显示,FSH明显升高,卵巢中只剩下极少量剩余卵泡,在高FSH作用下无法生长发育,此阶段最重要的评估依据是自然绝经时间。
促排卵方案的选择:对于濒临灭绝的卵巢,大多采用自然周期方案,即不使用药物,或使用极少量的促排卵剂(改良自然周期),利用人体自身排卵进行试管婴儿的方案,其具有损伤小、卵子质量好等一系列优点。
此外,卵巢功能严重减退的女性,不仅卵子数量减少、质量差,还面临着更年期的到来,治疗是一场与时间的赛跑。如果采用传统的排卵疗法,平均一年只能治疗2.2个周期,非常浪费时间。如果使用自然周期改良自然周期方案,每个周期都可以取卵,概率和机会大大增加。
总之,面对五花八门的排卵方案,我们需要遵循个体化治疗的原则,即结合患者不同的病史、卵巢状况和个人特点,来进行方案的选择和适当调整,请遵医嘱。
p包男孩包出生